唐篩和無創(chuàng)DNA的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
唐篩和無創(chuàng)DNA檢查的內(nèi)容有所不同。
雖同是包括21-三體和18-三體，但是無創(chuàng)包含13-三體，而唐篩包括開放性神經(jīng)管畸形。
檢測的方式不同，唐篩是通過孕婦血液中妊娠相關(guān)蛋白、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇等，結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重進(jìn)行評(píng)估。而無創(chuàng)DNA主要是通過抽取孕婦的外周血，分離其中的胎兒相關(guān)細(xì)胞，進(jìn)行染色體分析。
兩者的準(zhǔn)確率不同。早期和中期唐篩結(jié)合，準(zhǔn)確率可達(dá)90%，而無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上。但兩者都屬于篩查的范疇，并不能作為胎兒染色體異常的定性診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)篩查結(jié)果的異常，還需要進(jìn)一步通過染色體檢測的方式來了解胎兒有無染色體畸形。
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唐篩和無創(chuàng)DNA檢查的內(nèi)容有所不同。
雖同是包括21-三體和18-三體，但是無創(chuàng)包含13-三體，而唐篩包括開放性神經(jīng)管畸形。
檢測的方式不同，唐篩是通過孕婦血液中妊娠相關(guān)蛋白、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇等，結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重進(jìn)行評(píng)估。而無創(chuàng)DNA主要是通過抽取孕婦的外周血，分離其中的胎兒相關(guān)細(xì)胞，進(jìn)行染色體分析。
兩者的準(zhǔn)確率不同。早期和中期唐篩結(jié)合，準(zhǔn)確率可達(dá)90%，而無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上。但兩者都屬于篩查的范疇，并不能作為胎兒染色體異常的定性診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)篩查結(jié)果的異常，還需要進(jìn)一步通過染色體檢測的方式來了解胎兒有無染色體畸形。
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我們現(xiàn)在臨床上最多見的病人會(huì)遇到唐氏篩查，在14加6周或者21周左右的時(shí)候做唐氏篩查。無創(chuàng)DNA我們一般只是建議錯(cuò)過了唐氏篩查的時(shí)間之后進(jìn)行的或者有一些特殊的情況的女性進(jìn)行。那兩者相比較來說唐篩它的準(zhǔn)確率大概有60%到70%。它對(duì)于一個(gè)正常的女性大面積普遍篩查是可以的。無創(chuàng)DNA它的準(zhǔn)確率相對(duì)偏高一些，這兩個(gè)都是查三項(xiàng)：唐氏篩查篩的是：21三體、18三體、開放性脊柱裂。無創(chuàng)DNA篩查的是：21三體、18三體、13三體，它沒有開放性脊柱裂的這個(gè)項(xiàng)目。所以單純只做無創(chuàng)DNA的檢查建議她在篩查前專門做一個(gè)脊柱的超聲，來排除開放性脊柱裂。相對(duì)兩者的準(zhǔn)確度來說唐氏篩查的準(zhǔn)確度可以達(dá)到60%到70%，無創(chuàng)DNA相對(duì)的準(zhǔn)確率21三體可以達(dá)到95%到98%以上，18三體可以達(dá)到90%以上，13三體相也可以達(dá)到80%多。另一個(gè)區(qū)別就是普通的唐篩的費(fèi)用相對(duì)無創(chuàng)DNA的費(fèi)用相對(duì)要低。
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唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢查的4個(gè)區(qū)別：
第一、唐氏篩查主要是針對(duì)年齡小于35歲且既往未生育過異常兒、無家族遺傳病史等的孕媽媽進(jìn)行的檢查，而無創(chuàng)DNA只是建議錯(cuò)過了唐氏篩查時(shí)間后進(jìn)行的或有特殊情況的女性進(jìn)行。
第二、準(zhǔn)確度不同：無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率相對(duì)唐氏篩查偏高些。
第三、檢查項(xiàng)目不同：唐氏篩查篩的是：21三體、18三體綜合征、開放性脊柱裂。無創(chuàng)DNA篩查的是：21三體、18三體、13三體綜合征，它沒有開放性脊柱裂的這個(gè)項(xiàng)目。
第四、檢查費(fèi)用不同：普通的唐篩的費(fèi)用相對(duì)無創(chuàng)DNA的費(fèi)用要低。
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早期唐篩和中期唐篩進(jìn)行檢查的時(shí)間不同，早期唐篩是在孕8~14周之間，中期唐篩是在孕14~22周之間。
檢測的指標(biāo)不同，早期唐篩檢測的是妊娠相關(guān)血漿蛋白、游離的人絨毛膜促性腺激素，然后根據(jù)孕婦的年齡進(jìn)行的評(píng)估。中期唐篩除人絨毛膜促性腺激素以外，還結(jié)合了雌三醇、甲胎蛋白，但檢查的目的都是為了了解有無18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的情況。
早期唐篩的準(zhǔn)確率約為75%，中期唐篩的準(zhǔn)確率約為60%，兩者相互結(jié)合的準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%，但總體的檢測率仍不能滿足臨床的需求，目前進(jìn)行的無創(chuàng)DNA檢查，檢測的結(jié)果更為準(zhǔn)確。
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唐篩低風(fēng)險(xiǎn)是否要進(jìn)行無創(chuàng)的檢查，主要取決于患者自身的意愿。
唐篩和無創(chuàng)檢查的主要內(nèi)容是相似的，都是為了了解有無常見的胎兒染色體畸形。無創(chuàng) DNA的準(zhǔn)確率要明顯高于唐篩，所以目前大多是通過無創(chuàng)DNA的方式進(jìn)行檢測，已經(jīng)逐漸替代了唐篩。但是兩者都為篩查，不能作為確診的依據(jù)，只能通過低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)的判斷，來了解出現(xiàn)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的高低。出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)值的情況后，不能作為定性診斷，而需要進(jìn)一步的通過羊水穿刺的方式進(jìn)行明確。
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無創(chuàng)檢查的準(zhǔn)確性比唐氏篩查要高一些，所以它比較理想一些，也比較好一些。
無創(chuàng)檢查是通過抽取孕婦的血來檢測孕婦血液中游離的胎兒DNA信息，來分析非整倍體染色體是否有異常，它的準(zhǔn)確性是比較高的，最低也能夠達(dá)到90%，最高可以達(dá)到99%。
唐氏篩查一般準(zhǔn)確性是在60%~75%之間，它也是抽血檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇，再結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重，綜合進(jìn)行分析。如果孕婦年齡偏大，超過35歲，建議直接做無創(chuàng)DNA檢查，如果家庭條件比較理想，孕婦也可以自愿的選擇做無創(chuàng)DNA檢查。
